相信大家对“便秘”都不陌生，有母乳的宝宝便秘，有加了辅食开始便秘，也有老年人便秘。基本上是从小孩到老人，各个年龄段，不男女老少，多多少少都有这方面的困扰。
便秘的原因是什么？
中西医对便秘的看法也是不同，西医认为如果一个人便秘，首先从器质性病变来看，有没有神经系统出问题，有没有肠道肌肉出问题，有没有心理的原因。比如说有没有炎症，有没有肠道的阻塞，这些都属于器质性便秘。
另一方面就是功能性便秘。这点跟中医类似，中医就是在功能性方面来探讨这个便秘的原因。那么中医怎么看呢？
中医认为便秘一定是有热，大肠积热，热的把津液蒸干了，没有水了，所以肠道不能润滑而形成便秘，包括大便里水分也比较少。
第二点，中医认为可能是因为身体的气机循环不畅，也叫气滞便秘，跟人们的情志也有关系。也可能因为阴虚血少，有的人可能大病以后会引发便秘。
其实便秘最主要的还是肠道的热引发的便秘。临床上不会分很多类，最多分一下实秘还是虚秘。所谓实秘就是有实热引发的便秘，临床症状是比较干比较硬，人的正气还比较足，拉便能拉出来，但是比较费劲比较痛苦，有的甚至还带着血，这就是实秘。（前提是脏腑的正气有没有虚弱。）
一、积食引起的便秘，积食产生的内热引发的便秘，这个是典型的实秘症。
积食引发的这个便秘，目前来看是孩子里面最多的。这个时候家长只要把积食解决了，便秘也就自然解决了，当然要解决积食也必须解决便秘，这是相辅相成的，那么它的特点是什么呢？大便很干结，这个是肯定的。孩子拉不出来，腹部胀满。再摸一下孩子肚子，很胀，像是打鼓一样，口干，口苦，口臭，往往都有口气很重，面红身热，小便短赤，心烦不安，经常喝冷饮，看舌苔的时候可以看到红色的舌质，黄色的舌苔，有的起芒刺。
针对这种情况，临床上要用消食导滞、清热润肠这种方式来做。用的最多的治疗方式就是推拿，配合敷贴、药浴、食疗等方式来解决。
小儿推拿：退六腑5分钟，逆八卦5分钟，清胃10分钟，清大肠5-10分钟，下推七节骨5分钟，利小便5分钟。有时候还要加一个摩腹疗法。
这种做法可以帮助孩子排便。一般来讲，如果是摸着孩子的肚子比较胀，有大便，包括有宿便，做了推拿以后的几个小时就会排便，有的可能是今天下午做了，明天早上排便，而且排便的数量很多。
如果家长对推拿的操作不熟悉，附近也没有合适的专业推拿店，可以在家里自己用纯中药小儿敷贴来处理。
儿童皮肤嫩薄，毛细血管丰富，小儿敷贴直接作用于皮肤，通过皮肤组织，对有效成分进行吸收，不经肠胃，无肝胃损伤之弊，还可通过刺激穴位，以传导经络从而调节机体功能。
纯中药精华+穴位按摩珠，有效成分作用于肌表深层吸收，通过穴位刺激传于经络脏腑，增强抵抗力，以达到治疗目的。中药敷贴自古有之，安全有效，使用更安心，妈妈更放心。
二、燥热便秘，可能是饮食不当引起的。比如烧烤、油炸类吃的比较多，或者是吃太多辣椒引起的血热，从而引发便秘。
如果有燥热的话，要摸肚子是不是很热，如果肚子里有食物，可以用小儿推拿：退六腑，清胃，清大肠，下推七节骨，利小便，这个时候再加清天河水，起到去心火、滋阴的效果。如果孩子这个时候身体还不太好，比较虚弱的话，还可以加二马和补肾水。
补肾水是对肠道的润滑很有作用的。但前提条件是孩子的肾气够足。如果肾气不足，本身就比较虚弱，用这种方法就不太合适。
三、气滞便秘，也就是气不顺。
前面两个都是热症引发的实秘，现在讲一个气机淤滞引发的实秘，这种实秘表现跟前面讲的实秘是不一样的。一是这个孩子的情绪比较差，经常发脾气。而且，这孩子又有干呕的现象。两肋比较胀满、闷痛，有时候大人去摸他一下，他就不让你摸。
二是看孩子的脸色，一般来讲有点发青，这可能就是肝郁，肝阳上亢这种现象。这样的孩子，一般都是情绪暴躁，脾气很大，情绪波动也很大，一句话不和就开始大吵大闹，这种情况下，都属于气滞的。气滞便秘的表现是大便秘结，想排又排不出来，导致腹中胀满。这个都是肾气不足导致。而肾气不足导致的便秘在临床上更多的要做肾气的手法。
小儿推拿：平肝，时间较长，可能做到10分钟以上。退六腑，顺运八卦，清胃，清大肠。
凡是有便秘的都要做退六腑，清胃，清大肠这几个穴位。由于这个孩子出现了肝郁的现象，所以还要做下搓两肋，就是从腋下搓到胯部，股骨头这个地方搓下去，搓的目的就是顺他的气，这个地方也是胆经所在的位置，同时也可以解瘀。
在临床上还会按揉脚上的太冲穴。这个穴位可以帮助理气。
对于实秘而言，如果孩子病的时间不是很长的话，往往只推一个清大肠就会有效果，只推清大肠也能够起到排便的作用。
以上讲的是实秘，如果是虚秘的话，就不能用这种方法，虚秘主要有两种：气虚和血虚，无论气虚还是血虚，最大的特点就是无力，拉不出来，即使大便不是很干不也拉不出。
气虚的人没有力气，动一下就出汗，拉完大便以后就像干了一场体力活一样，全身冒汗。大人也是一样，如果上完厕所后，全身没力气，这个就是气虚的症状。
血虚秘的表现，大便比较干，这种干要注意前面是那种羊屎状的，一粒粒的，这是血虚的特点。还有就是看脸色没有光泽，苍白无华，特别在嘴唇的四周，颜色非常淡。有的还会有一些头晕，心悸的现象。舌质淡嫩，苔较薄白。
血虚的话就是脸色不好，很多大人看着就很明显，尤其是女性，脸上寡白寡白的。而孩子的脸色都应该是白里透红，红黄隐隐的。如果孩子的脸色也是寡白寡白的，那么肯定是血虚了。孩子血虚有两种情况，一是曾经得过病，病邪已经驱除了，但肾气没有修复，这时候是最能出现这种气虚或者血虚便秘。
二是有过大出血，或其它原因导致的血损害的比较多，还没有完全康复。这种现象，也就是正气没有恢复过来。对这种虚秘，在临床上以补法为主，补脏腑的正气。
小儿推拿：揉二马10分钟以上，补肾水10分钟以上，补脾，外劳宫，清补大肠，补脾，清大肠。
这是注意一下：补大肠的目的是让大肠来增加它的力量，然后再来清，所以从这个角度来讲，便秘的孩子，还要看临床上的症状。
临床来看这个孩子的便秘现象，其实不是很复杂，大概就是这两大块：实秘，虚秘。实秘以积食为主，虚秘以气虚和血虚为主，临床上多以气虚为主。因为孩子大出血的情况比较少，除了受外伤之类的孩子。但是气虚对孩子来讲就很重要，有些孩子是先天不足，很多先天不足的孩子都有便秘的现象，这个是要引起注意的。
通过这篇文章的分享，希望家长朋友在推拿的时候一定要对症去推，加上你的手法比较娴熟、正确的话，都能够起到明显的效果。很多人推拿的时候专心程度不够，熟练度不够，推不到位这个效果也是大打折扣的。
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