戴了口罩之后，才知道自己的嘴巴有多臭。
真的是连自己都嫌弃，更别提与人交谈了。
口臭，可能是口腔或者胃里感染了幽门螺旋杆菌（HP）。
*幽门螺杆菌被世界卫生组织国际癌症研究机构列在一类致癌物清单里。
感染这种细菌，和平时的生活方式有关：吃的东西偏辛辣油腻，遇上聚会喝酒，熬夜等不规律生活……
这些都会导致幽门螺杆菌趁机而入，然后定植于在口腔和胃肠道里，腐蚀食物残渣，分解尿素产生氨或硫化物，时间长了，一张嘴就有了口气。
而且幽门螺杆菌（HP）感染是慢性萎缩性胃炎、胃食管反流、胃溃疡非典型增生、胃及十二指肠溃疡的主要致病因素。
*以上数据来源于《幽门螺杆菌感染与胃部疾病的相关性研究》[J].陈令全.当代医药论丛.(23)
还是公认的胃癌极其严重的危险因素，在我国的胃癌发病率及死亡率约占世界的50%。
据估计,年全球新增癌症病例万,其中万例(15.4%)是因为感染。其中35.4%是由幽门螺杆菌(Hp)感染导致的。
年中国归因于感染的癌症比例为24.2%,其中幽门螺杆菌（Hp）感染占感染所致癌症的45%。
*以上数据来源于：《中国实用内科杂志》,39(06)作者李兆申等
研究发现与没有感染Hp的人群相比,%感染幽门螺杆菌（Hp）的人群患胃癌的风险增加了大约6倍。
去除幽门螺旋杆菌是预防胃癌较为有效的方法。
可我国幽门螺旋杆菌平均感染率太高了，高达59%，其中至少每2个人中就有1个人感染。
可怕的是它极容易传染，共筷、共餐、亲吻或使用不洁餐具等，都有可能传染给家人、朋友！感染途径有口口传播和粪口传播，所以做好口腔预防十分必要。
当前全球幽门螺杆菌感染率超过50%，对于该菌的治疗，通常采用四联（铋剂+PPI+两种抗生素）方案，但是由于抗生素滥用造成的耐药现象十分严重，根除率一直呈下降趋势，由数年前的86%-96%，降至目前的60-90%。
目前解决幽门螺旋杆菌的办法都不是特别好：要么易产生抗药性、副作用多（不遵医嘱长期大量使用铋剂），要么就是费用高，或者依从性差。
一是抗菌素的应用会使肠道菌群发生短期改变，对一些胃肠道微生物群不成熟(幼童)或不稳定者(老年人、免疫缺陷者等)产生的影响更加不容忽视。
二是幽门螺杆菌耐药率呈上升趋势，且传统消除幽门螺杆菌的方案常会导致胃肠道的(例如:恶心、味觉异常、消化不良、腹痛、腹泻等)不良事件，从而导致患者依从性下降。
益生菌解决幽门螺杆菌的好处：
竞争性抑制Hp和胃黏膜上皮细胞相粘附，抑制Hp引起的炎性反应，抑制或直接杀死Hp。亦可改善胃肠道的微生态环境，降低抗生素的不良反应，进而提高患者的治疗依从性。
具体来说主要从以下方面实现：
1.竞争性粘附
Hp通过鞭毛穿透厚层黏液，借助脂多糖、粘附素和菌毛等成分粘附在胃黏膜层的上皮细胞上，Hp的膜蛋白也参与了和上皮细胞的粘附，这是Hp致病的重要因素。益生菌可与Hp竞争黏膜上皮细胞结合位点，从而减少上皮细胞的粘附。研究认为，益生菌可能通过分泌一些抗细菌粘附的活性物质或某种抗菌物质，达到阻碍Hp对胃上皮细胞粘附的作用。
2.抗炎作用
体细胞中，相关基因A(CagA)的编码蛋白是导致Hp感染的重要因素。而益生菌中的唾液乳杆菌，能够对CagA蛋白表达起到抑制作用，进而降低胃黏膜的炎症反应。
同时，益生菌还可能通过对机体免疫反应的调节，增强机体对病原微生物的抵抗，增强肠道的屏障功能。一些益生菌亦可通过刺激胃肠道黏膜产生分泌型IgA，而提高胃肠道黏膜防御功能，增强对Hp的免疫力。
3.抑制或直接杀死Hp
益生菌可分泌某种抗菌物质抑制甚至直接杀灭Hp，譬如，乳酸杆菌能够生成一些细菌素、有机酸（乳酸、甲酸、乙酸和丙酸等）和短链脂肪酸等物质，可以抑制甚至杀灭Hp，并且能够降低尿素酶的活性，抑制Hp在胃黏膜的定植生长。此外，嗜酸乳杆菌、植物乳杆菌等乳酸杆菌均可释放抗Hp活性的细菌素。
4.调节肠道菌群，减少不良反应
益生菌可调节肠道菌群失调，保持肠道微生态的平衡，预防抗生素相关腹泻和便秘等，从而提高患者根除Hp治疗的顺从性。益生菌能够提高胃肠黏膜上皮细胞连接的紧密性，阻止肠道细菌发生移位，提高黏膜的屏障作用。此外，益生菌释放的营养物质能够为胃肠道上皮细胞提供营养。
补充益生菌需要注意：01
益生菌害怕杀菌和消毒制剂
益生菌不宜和具有杀菌消毒活性的制剂同时服用，不能与抗菌药物合用。因为益生菌中的活菌容易被抗菌药物杀死，完全起不了效果。服用消炎杀菌类药物或者保健品时要间隔三小时以上再喝益生菌。
02
益生菌怕被抑制和吸附
如果患者有胃炎或者腹泻的情况，医生很有可能会开具胶体果胶铋、鞣酸制剂、药用炭或者蒙脱石散等药物，但这些药物会对细菌的生长有抑制作用，或者会吸附细菌，然后直接带出体外，可影响益生菌发挥疗效。因此，以上药物也不能和益生菌同时服用，应间隔服用。
03益生菌怕热益生菌的最佳生长温度和人类肠道正常温度相近，大约是37℃。因此益生菌制剂最好保存在阴凉干燥处，喝的过程中如须加热，则温度不要超过45度。
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04益生菌害怕咖啡因和茶多酚咖啡因和茶多酚也会降低益生菌功效，所以，饮用益生菌半小时内不要饮用咖啡和茶。
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